free celebrity sex videos
celebrity porn video
real celebrity porn
naked celebrities
celebrity porn pics
celebrity porn tapes

Установлено, что почти 25% больных сахарным диабетом страдают синдромом диабетической стопы. До сих пор в этой области остается много нерешенных, дискутабельных вопросов, наиболее существенные из которых – изучение причин и условий, способствующих возникновению, развитию гнойно-некротических процессов при синдроме диабетической стопы и определяющих исходы лечения.

В возникновении, развитии и течении гнойно-некротических процессов нижних конечностей на фоне сахарного диабета важную роль играют нарушения иммунного статуса больного, ишемия тканей дистальных отделов конечности, воздействие на организм патогенных микробов, нейроэндокринные изменения, изменения в системе гемостаза, операционная травма.

Гнойно-некротические процессы нижних конечностей при сахарном диабете приводят к ранней потере трудоспособности и инвалидизации: риск ампутации конечности у больного сахарным диабетом в 20-40 раз выше, чем у человека, не страдающего сахарным диабетом. При глубоком гнойно-некротическом поражении тканей вероятность выполнения высокой ампутации достигает 30-70%. При этом летальность колеблется от 28 до 40%, а в последующие 5 лет выживает только 25-40% больных. Кроме того, диабетическая стопа – дорогостоящее осложнение, так как приводит к длительной госпитализации, реабилитации и дополнительным расходам, связанным с уходом на дому и социальными проблемами.

В настоящее время достигнуты определенные успехи в вопросах лечения и профилактики синдрома диабетической стопы. Внедряются современные методы диагностики, совершенствуется коррекция углеводного обмена, используются высокоэффективные антимикробные препараты; проблемой диабетической стопы активно занялись ангиохирурги.

Однако, несмотря на имеющиеся достижения в этой области, все вышесказанное говорит, что проблема синдрома диабетической стопы далека от решения. В связи с этим, необходимо дальнейшее изучение этиологии, патогенеза, а также причин и условий, определяющих течение и исходы данной патологии, что позволит улучшить результаты диагностики, профилактики и лечения этого грозного заболевания.

Клиническая картина синдрома диабетической стопы

Клинические проявления поражений стоп на фоне сахарного диабета разнообразны. Они обусловлены наличием диабетической нейропатии, ангиопатии, остеоартропатии и присоединением инфекции.

Читать полностью

Тактика хирургического лечения больных с синдромом диабетической стопы

В основе тактики хирургического лечения больных с синдромом диабетической стопы лежит решение вопроса о возможности и целесообразности сохранения конечности. При определении показаний к оперативному лечению важную роль играет компенсация сахарного диабета, наличие тяжёлых сопутствующих заболеваний, распространённость поражения сосудистого русла. Сложность рассматриваемой патологии заключается в том, что чаще всего это больные пожилого и старческого возраста с тяжелой сопутствующей патологией, глубоким гнойно-некротическим процессом на стопе и дистальным поражением сосудистого русла, у которых проведение травматичных хирургических вмешательств весьма проблематично. Поэтому вопрос о целесообразности оперативных вмешательств у больных сахарным диабетом до сих пор обсуждается.

Читать полностью

Диабетическая ангиопатия

Из определения синдрома следует, что основными патогенетическими факторами являются диабетическая ангиопатия, диабетическая нейропатия, остеоартропатия и присоединившаяся инфекция.

Читать полностью

Диетотерапия

При лечении больных с синдромом диабетической стопы прежде всего необходимо назначить специальную диету. Большинство авторов указывают, что она должна строго соответствовать современным принципам диабетологии, быть низкокалорийной, физиологичной по составу пищевых продуктов.

Читать полностью